Usar cueca muito apertada pode prejudicar a produção de espermatozoides e afetar a fertilidade masculina. O motivo está na temperatura: os testículos precisam ficar cerca de dois graus abaixo da temperatura do restante do corpo para funcionar corretamente. Quando a peça é justa demais, ela aproxima os testículos do períneo, reduz a ventilação da região e eleva a temperatura local. O urologista Osei Akuamoa Júnior, do Hospital Santa Lúcia Norte, em Brasília, explica que tudo que interfere na temperatura testicular pode atrapalhar a espermatogênese, que é a produção de espermatozoides. Segundo ele, importa o quanto a roupa aperta, se retém calor, se permite boa ventilação e por quanto tempo fica assim. Sobre cuecas de poliéster, estudos feitos nos anos 1990 pelo pesquisador egípcio Ahmed Shafik criaram a crença de que o material prejudicaria a saúde reprodutiva masculina. No entanto, o urologista Marcelo Schneider Goulart, da clínica EndoUro em Florianópolis, afirma que esses estudos tinham amostras muito pequenas, foram feitos com um dispositivo diferente de uma cueca comum e nunca foram repetidos por outro grupo em mais de trinta anos. O efeito do poliéster, segundo ele, é indireto: o material retém mais calor e umidade que o algodão, o que se agrava quando a peça é justa. O urologista Ricardo Ferro, do Hospital Brasília, também cita outros fatores que prejudicam a fertilidade: álcool, cigarro, obesidade, varicocele, infecções, anabolizantes e hábitos como sauna frequente, banhos muito quentes e usar notebook apoiado direto no colo. A orientação geral dos especialistas é usar roupas íntimas confortáveis, não excessivamente apertadas e com boa ventilação.