Quando se fala em depressão, a maioria das pessoas imagina alguém constantemente triste, isolado, sem vontade de fazer nada. Mas existe uma apresentação da doença que pode enganar até quem convive de perto com o paciente: a depressão com características atípicas.

Nesse tipo, a pessoa pode se divertir num encontro, ficar feliz com uma boa notícia e demonstrar entusiasmo em situações agradáveis. Mas isso não significa que o quadro foi embora. Quando o estímulo positivo passa, o sofrimento continua presente. Essa característica tem nome: reatividade do humor.

Além da reatividade, outros sinais da depressão atípica são sono em excesso, aumento do apetite, sensação de peso nos braços ou pernas — chamada de "paralisia de chumbo" — e uma sensibilidade maior à rejeição interpessoal. Críticas ou afastamentos podem causar sofrimento intenso e prejudicar os relacionamentos.

Já na depressão melancólica, considerada a apresentação mais "clássica", o humor permanece baixo mesmo diante de situações agradáveis. Também podem ocorrer redução do apetite, despertar precoce e lentidão nos movimentos e no pensamento. Segundo a psiquiatra Ângela Scippa, professora da Faculdade de Medicina da Bahia (UFBA) e coordenadora do Centro de Estudos de Transtornos de Humor e Ansiedade, esse tipo aparece em 25% a 30% dos episódios depressivos em contextos clínicos especializados, sendo mais comum em quadros graves, pacientes hospitalizados e pessoas de meia-idade ou idosas.

A especialista explica que o diagnóstico da depressão é clínico, feito com base na história do paciente e no exame do estado mental, sem exames de sangue ou de imagem. Identificar o tipo de apresentação ajuda o psiquiatra a escolher o melhor tratamento, levando em conta fatores como presença de insônia ou sono excessivo, variação do apetite, idade e outras doenças do paciente.